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Re: ProTaper Manual
Moderador
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Hola a todos.
Estoy de acuerdo con Rodolfo e Isabel en cuanto a coste-beneficio, prefiero las nitiflex .02.
Estoy de acuerdo con Javier en utilizar limas manuales en curvaturas de radio reducido.

Isabel.
Me imagino que hablas de calibrar el ápice después de instrumentado, porque la calibración inicial es dificil hacerla correctamente con una lima que posea conicidad.

Saludos.

Enviado el: 2007/4/17 21:36
_________________
Dr. Francisco J. Balandrano Pinal
Especialista en Endodoncia
por la Universidad Autónoma de Nuevo León.
México
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Re: ProTaper Manual
Endorootero Élite
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En mi opinión las limas Protaper manual tienen pros y contra, personalmente son muy buenas para algunos conductos con curvaturas marcadas, mencionaba Ruddle en una conferencia que no todos los conductos deben ser manejados con Protaper rotatorio y que algunos por su curvatura tan marcada deben ser manejados con Protaper manual, pero su contra es que cuesta acostumbrarse para manejarlas, sinceramente las manejo en el post-grado y me eh llevado muy bien con ellas. Saludos.

Enviado el: 2007/4/19 1:34
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Adolfo Marriaga G. Od, EE.
Fundación Universitaria San Martin
Colegio Odontológico Colombiano
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Re: ProTaper Manual
Moderador
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Hola Francisco,

Imaginas bien. Siempre después de instrumentar.

Saludos!

Enviado el: 2007/4/19 17:04
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Dra. Isabel Bernal Solera
Endodoncia- Barcelona
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Re: ProTaper Manual
Moderador
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Hola Isabel.
Muy bien, gracias.

Saludos.

Enviado el: 2007/4/19 21:24
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Dr. Francisco J. Balandrano Pinal
Especialista en Endodoncia
por la Universidad Autónoma de Nuevo León.
México
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Re: ProTaper Manual
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Yo al igual que Javier, uso las Profile con su adaptador manual para realizar este tipo de técnica. Sinceramemte creo que el avance en la tecnología debería ir dirigido a simplificar las técnicas y sin embargo, es al contrario, cada vez tenemos más aparatitos, más kits que aportan poco a lo que ya hay. Maillefer es una marca prestigiosa en la endodoncia, pero a veces tenemos que pensar en lo que realmente nos aporta lo que compramos. Ruddle merece todos mis respetos, pero creo que ha pasado de ser el gran investigador que era, a tener opiniones muy subjetivas acerca del sistema Protaper que venden como si fuera la panacea. Yo antes era un incondicinal de este sistema pero mi visión ha cambiado mucho al respecto.

Saludos

Enviado el: 2007/4/21 11:04
_________________
Dr. David Uroz Torres
Doctor en Odontología. Universidad de Granada.
Miembro Titular de la Asociación Española de Endodoncia.
Endodoncia Microscópica y Microcirugía Endodóntica.
Práctica privada en Almería
www.mb2.es
www.endodontico.com
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Re: ProTaper Manual
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Apreciado David,

Sin ánimo de desviar el ritmo de este hilo, querría hacerte una pregunta algo personal: qué te hizo cambiar de opinión respecto del sistema protaper?, fue a nivel técnico o fue por un tema comercial?. A veces, es cierto que las casas comerciales imprimen una agresividad en la promoción de sus productos que puede rallar los parámetros fundamentales de la ética. Y supongo que todos sabemos a qué me refiero. Influyentes figuras de la endodoncia, en nuestro caso, que están demasiado vendidos a una casa comercial y un determinado producto porque son, precisamente, influyentes para todo odontólogo. Y no siempre todo se puede tomar como una verdad absoluta.

Si es un tema ético, lo entiendo, pero si fuera por aspectos técnicos del sistema, sinceramente, me gustaría conocer tus porqués, si no te importa.

He lanzado aquí mi pregunta porque me ha parecido que todos podemos aprender pero si, como moderador, crees que se sale del hilo, tienes total autoridad para no contestarme; aunque me gustaría que lo hicieras en mi correo personal. Me interesa tu opinión al respecto.

Un abrazo!

Enviado el: 2007/4/21 11:52
_________________
Dra. Isabel Bernal Solera
Endodoncia- Barcelona
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Re: ProTaper Manual
Moderador
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Hola Isabel, en realidad es un poco de todo, como he comentado antes he usado muchísimo el sistema Protaper y antes era un gran defensor de este sistema por lo tanto, creo que puedo opinar bien sobre él. Si creo que es un poco salirse del tema porque estamos hablando de protaper manual pero retomamos el hilo si quieres sobre los sistemas rotatorios.
Maillefer se impone mucho en España, no se en el resto de paises, y no debemos olvidar que las casas comerciales solo buscan vender. Nos corresponde a nosotros comprobar si sus inventos funcionan.
Yo hablo ahora con muchos compañeros que comienzan a iniciarse en endodoncia rotatoria y lo hacen sólo porque piensan que es más rápida, que les sacará de los problemas con las endodoncias en molares, etc.
Las casas comerciales saben muy bien lo que buscan los dentistas y les dan eso precisamente.

Vamos al otro hilo...

Saludos!

Enviado el: 2007/4/22 1:18
_________________
Dr. David Uroz Torres
Doctor en Odontología. Universidad de Granada.
Miembro Titular de la Asociación Española de Endodoncia.
Endodoncia Microscópica y Microcirugía Endodóntica.
Práctica privada en Almería
www.mb2.es
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Re: ProTaper Manual
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Estimado David,

Totalmente de acuerdo. Es una pena que nadie les haga ver a los que empiezan que no se dejen engañar, que, a veces, la rotatoria es más lenta y que cada vez más nos están dejando a los endodoncistas la instrumentación manual.

La avalancha de "cositas fantásticas, inmejorables y extraordinariamente milagrosas" es terrible y es nuestro deber revisar bien sus principios técnicos para crearnos un criterio serio y que podamos argumentar nuestra postura a los vendedores.

Gracias por tu respuesta!

Enviado el: 2007/4/23 14:53
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Dra. Isabel Bernal Solera
Endodoncia- Barcelona
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Re: ProTaper Manual
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Saludos:

Tienen razón Isabel, y la verdad es que la lucha comercial es fiera, sin descanso, pero a la vez pareciera que estamos girando sobre mismos conceptos ya conocidos, un ejemplo de ello es la aparición de este sistema que trabaja con cuarto de vuelta por medio de un contrángulo especial (endoeze) y creo ya existia este tipo de sistema anteriormente llamado Giromatic... o bien esta regresión a métodos previos como era la obturación con cono único...

Y es que en cuanto a instrumentos y marcas uno debe mantener una actitud crítica, e identificarlos mas bien como herramientas de trabajo, donde a veces las más rudimentarias siguen siendo la fuerza motriz.

Los principios biológicos base estan ahi, y los instrumentos (herramientas) nos ofrecen un medio (hasta cierto punto limitado) para lograrlos.

Cordial Saludo.

Enviado el: 2007/4/23 20:16
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Querétaro, México
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Re: ProTaper Manual
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Saludos colegas

En cuanto a los sistemas rotatorios me parece que: en vez de usarlos por velocidad los utilizamos por comodidad, y en algunas ocasiones como estrategia de mercadeo para demostrar a los pacientes que los atendemos con "tecnología de punta". Es mi opinión.

En cuanto a lo que corresponde a este hilo, luego de haber aprendido el manejo de algunos sistemas, mi preferido fue el protaper universal por la seguridad que brinda. En mi Universidad se realizó un estudio sobre estos y se llego a la conclusión que protaper manual presenta el menor promedio de fractura con respecto a otros sistemas, y en la práctica lo he comprobado. Igual también es mi opinión basada en revision de estudios y mi corta experiencia.

Saludos...

Enviado el: 2008/3/5 0:51
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Esteban Astudillo Ortiz
Egresado de la Especialidad de Endodoncia U.C.E.
Ecuador

"Corrige al sabio y será mas sabio... Corrige al necio y será tu enemigo"
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Re: ProTaper Manual
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Las protaper manuales las veo muy útiles para pacientes con apertura limitada, puesto que reduzco el peligro de fractura del instrumento con el motor rotatorio. Así pues, por ejemplo, en los 7 uso frecuentemente s1, s2 de protaper manual y el resto rotatorio.

Enviado el: 2008/3/5 1:10
_________________
Dr.Sergio López Lozano
Odontólogo,Universidad Murcia. Dedicación preferente a la Implantología y Endodoncia. www.lopezlozano.es
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Re: ProTaper Manual
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Hola a Todos:

Aprovecho este hilo para saber opiniones de las limas Nitiflex de conicidad .02 manual.

Como las usan?
Se pueden o se deben sustituir totalmente por las de acero?
Tienen la misma capacidad de corte?

Gracias

Enviado el: 2008/3/9 6:40
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Re: ProTaper Manual
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Hola a todos, sobre las limas Nitiflex, puedo dar algun comentario:
1. Son buenas para calibrar el apice (como ya se menciono), o ensanchar el ultimo milimetro apical despues del uso de los sistemas rotatorios, por ejem, para poder adaptar un cono antes de la cond. lateral.
2. los mejores calibres son de la 30 a la 50, los calibres inferiores como 15 o 20 es mejor de acero tipo flexofile o flex r. Personalmente gustaba comprar una caja de 30, otra de 35 y otra de 40. Es como comprar 6 juegos del kit basico debido a que no uso de la 15 a la 25.
3. Siempre paso la flexofile 20 o 25 antes de la F1 de Protaper y la nitiflex 30 y si es posible la 35 antes de la F2. (el paso de las manuales es muy rapido debido a que quedan generalmente a 1-1.5mm de la LT) Siempre recapitulo antes con 15.
4. Es dificil utilizarlas con un movimiento de impulsión tracción, al menos en mis manos funcionaban mejor en Fuerza balanceada o en movimiento de escariado.

Adjunto una grafica de C. Ruddle y un articulo antes de la invención del Protaper para demostrar la logica del escalonamiento a intervalos de 1/2 mm (conicidad 10 indirecta con acero y nitiflex).
En la Siguiente fotografia es un trabajo de graduación sobre las limas nitiflex usadas con cinematica de F. balanceada. La secuencia fue: 15-20 Flexofile. GG 4-3-2, Nitiflex 25-40 a 1mm del apice radiografico, se puede ver en la radografia (doble exposición) que no hubo transportación y que las gates no invadieron la zona de furca. Saludos y un abrazo.
http://www.endoruddle.com/tc2pdf/12/CurrentConcepts_Feb2001.pdf
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Enviado el: 2008/3/9 14:21
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Re: ProTaper Manual
Endorootero medio
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Las protaper manual la dispongo pero sólo la uso en casos muy concretos y que creo interesantes. Por ejemplo en conductos MV cuyo acceso es muy angulado o difícil en los 7 superiores e inferiores, donde entrar con rotatoria es complicado. Entonces, uso protaper manual s1, s2 y luego sx y finales con rotatoria. La s1 y s2 manuales tienen la ventaja de la percepción táctil a la hora de trabajar frente a las de rotatoria. Un saludo

Enviado el: 2008/5/2 9:42
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Dr.Sergio López Lozano
Odontólogo,Universidad Murcia. Dedicación preferente a la Implantología y Endodoncia. www.lopezlozano.es
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